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항생제 스펙트럼/투약경로/부작용 레퍼런스
Antibiotic Reference 소개
이 항생제 레퍼런스는 주요 항생제 약물 분류, 투여 용량, 항균 스펙트럼, 내성 패턴을 다루는 임상 빠른 참조 가이드입니다. 베타락탐(아목시실린, 세파졸린, 세프트리악손, 메로페넴), 아미노글리코사이드(겐타마이신, 아미카신, 토브라마이신), 퀴놀론(시프로플록사신, 레보플록사신, 목시플록사신), 마크로라이드(아지스로마이신, 클래리스로마이신, 에리스로마이신)를 포함합니다.
반코마이신(MRSA 표준 치료, AUC/MIC TDM), 리네졸리드(VRE/MRSA, 혈소판 모니터링), 메트로니다졸(혐기성균/C.difficile), 독시사이클린(비정형균/리케차), TMP-SMX(요로감염/PCP), 콜리스틴(CRE/XDR 그람음성균 최후의 수단) 등 중요 약물도 다룹니다.
내성 섹션에서는 MRSA(mecA/PBP2a 기전), ESBL 생성균(E.coli/Klebsiella 카바페넴 치료), CRE(KPC/NDM/OXA-48 효소, 병합요법), VRE(vanA/vanB 유전자), MDR-TB(베다퀼린-프레토마니드-리네졸리드 요법)의 필수 정보를 제공합니다.
주요 기능
- 베타락탐 레퍼런스: 아목시실린, 오그멘틴, 세파졸린(1세대), 세프트리악손(3세대), 메로페넴(카바페넴) 용량 정보
- 아미노글리코사이드 가이드: 겐타마이신, 아미카신, 토브라마이신의 용량, TDM 요구사항, 신독성/이독성 모니터링
- 퀴놀론 레퍼런스: 시프로플록사신(그람음성/Pseudomonas), 레보플록사신(호흡기), 목시플록사신(혐기성균 활성)
- 마크로라이드 참조: 아지스로마이신(비정형 폐렴), 클래리스로마이신(H.pylori 제균), 에리스로마이신(페니실린 대체)
- 핵심 약물: 반코마이신(AUC/MIC TDM), 리네졸리드(혈소판 모니터링), 메트로니다졸(C.difficile), 콜리스틴(최후 수단)
- 항생제 내성 패턴: MRSA, ESBL, CRE, VRE, MDR-TB의 기전, 치료 알고리즘, 감염 관리
- IV 및 경구 투여 경로별 mg/kg 계산과 투여 간격이 포함된 용량 정보
- 감염 유형별 임상 적응증: 요로감염, 폐렴, 수막염, 피부/연조직, 복부감염, H.pylori 제균
자주 묻는 질문
이 레퍼런스에서 다루는 베타락탐 항생제는 무엇인가요?
다섯 가지 핵심 베타락탐을 다룹니다: 아목시실린(250-500mg q8h PO, 상기도감염/요로감염), 아목시실린/클라불라네이트(오그멘틴, 625mg q8h, 내성균 포함), 세파졸린(1-2g q8h IV, 1세대, 수술 예방/MSSA), 세프트리악손(1-2g q24h IV, 3세대, 수막염/폐렴/요로감염, CNS 투과), 메로페넴(1g q8h IV, 초광범위 카바페넴, MRSA 제외).
아미노글리코사이드 항생제는 어떻게 설명되어 있나요?
세 가지 아미노글리코사이드를 다룹니다: 겐타마이신(3-5mg/kg/day IV, 그람음성 호기성균, 피크/트로프 TDM 필요), 아미카신(15mg/kg/day IV, 다제내성 그람음성균, 신독성/이독성 모니터링), 토브라마이신(3-5mg/kg/day IV, Pseudomonas 활성, 낭포성 섬유증 환자용 흡입제 가능).
퀴놀론 계열 항생제 정보는 어떤 것이 있나요?
세 가지 퀴놀론을 다룹니다: 시프로플록사신(500mg q12h PO/400mg q12h IV, 2세대, Pseudomonas 포함 그람음성 우수, 요로감염/장염), 레보플록사신(500-750mg q24h, 호흡기 퀴놀론, 비정형균 포함 지역사회 폐렴), 목시플록사신(400mg q24h, 혐기성균 활성 추가, 복부감염/피부감염).
항생제 내성 패턴은 어떻게 설명되어 있나요?
다섯 가지 주요 내성 패턴을 다룹니다: MRSA(mecA 유전자/PBP2a, 반코마이신/리네졸리드/답토마이신 치료, 접촉격리), ESBL(E.coli/Klebsiella 3세대 세팔로스포린 분해, 카바페넴 치료), CRE(KPC/NDM/OXA-48, CDC 긴급 위협, 콜리스틴 병합요법), VRE(vanA/vanB 유전자, 리네졸리드/답토마이신), MDR-TB(INH+RIF 내성, 베다퀼린-프레토마니드-리네졸리드 18-20개월).
반코마이신의 용량과 모니터링은 어떻게 설명되어 있나요?
반코마이신은 MRSA 표준 치료제로 15-20mg/kg q8-12h IV 용량을 제시합니다. 현재 TDM 목표인 AUC/MIC 비율 400 이상을 명시하며, 이는 트로프 기반 모니터링에서 AUC 기반 투약으로의 전환을 반영하여 효능을 최적화하면서 신독성을 최소화하는 임상 실무를 다룹니다.
최후의 수단 항생제에 대한 정보는 어떤 것이 있나요?
콜리스틴(폴리믹신)은 CRE 및 XDR 그람음성균을 위한 최후의 수단 약물로 2.5-5mg/kg/day IV 용량을 제시합니다. 리네졸리드(600mg q12h PO/IV)는 VRE와 MRSA 치료용으로 14일 이상 투여 시 혈소판 모니터링의 중요성을 강조합니다. 이들 항목은 광범위 내성 감염 치료에서의 핵심 역할을 설명합니다.
H.pylori 제균 치료도 다루나요?
네. 클래리스로마이신(500mg q12h PO)은 PPI와 아목시실린을 병합한 3제 요법으로 H.pylori 제균에 사용됨을 명시합니다. 아목시실린도 H.pylori 치료에 참조되며, 메트로니다졸은 내성 사례에서 대체 약물로 언급됩니다.
감염 유형별로 어떤 임상 적응증이 다루어지나요?
감염 유형별로 정리하면: 요로감염(아목시실린, 시프로플록사신, 세프트리악손, TMP-SMX), 폐렴(레보플록사신, 아지스로마이신, 세프트리악손), 수막염(세프트리악손, 메로페넴), 피부/연조직(목시플록사신, CA-MRSA용 TMP-SMX), 복부감염(목시플록사신, 메트로니다졸), 원충 감염(메트로니다졸, Giardia/Amoeba)을 다룹니다.