liminfoDrug Interaction Checker
약물 상호작용 확인 도구
Drug Interaction Checker 소개
약물 상호작용 레퍼런스는 치료 약물군별로 분류된 26가지 주요 약물-약물 상호작용을 다루는 임상약리학 가이드입니다. 항응고제 상호작용(와파린 + NSAIDs, 와파린 + 항생제, DOAC + P-gp 억제제), 심혈관 상호작용(ACEi/ARB + 칼륨보존이뇨제, 스타틴 + CYP3A4 억제제, 디곡신, QT 연장 약물, PPI + 클로피도그렐), 정신신경계 상호작용(SSRI + MAOI, 세로토닌 증후군, 리튬, 페니토인, 아편유사제 + 벤조디아제핀)을 상세히 다룹니다.
각 상호작용 항목에는 심각도 등급(Lexicomp X/D/C/B/A), 작용 기전, 임상 결과, 구체적 약물 예시, 모니터링 항목, 안전한 대체 약물이 포함됩니다. 항생제 상호작용(마크로라이드, 퀴놀론 + 양이온, 아미노글리코사이드), 항암/면역억제제(메토트렉세이트, 사이클로스포린), 대사약물 상호작용(메트포르민 + 조영제, 자몽주스 CYP3A4 억제, CYP 유도제 + OCP, 티라민 + MAOI)을 빠짐없이 다룹니다.
Lexicomp, Micromedex, Drugs.com, Epocrates, UpToDate, CredibleMeds 등 주요 약물 상호작용 데이터베이스 링크와 함께 Lexicomp 및 Micromedex 심각도 분류 체계를 설명합니다.
주요 기능
- 와파린과 NSAIDs, 항생제(Fluconazole, TMP-SMX, Rifampin) 상호작용 및 INR 관리
- DOAC P-glycoprotein 상호작용과 CYP3A4 의존 스타틴 횡문근융해증 위험
- SSRI-MAOI 세로토닌 증후군과 세척기간(표준 2주, Fluoxetine 5주)
- 항부정맥제, 항생제, 항정신병약 등 QT 연장 약물 목록과 위험 인자
- 아편유사제 + 벤조디아제핀 FDA Black Box Warning 및 호흡억제 관리 지침
- 메토트렉세이트 독성 증가 조합(NSAIDs, TMP-SMX, PPIs)과 Leucovorin rescue
- 자몽주스 CYP3A4 억제, 티라민-MAOI 위기, CYP 유도제의 경구피임약 효과 감소
- Lexicomp(X/D/C/B/A) 및 Micromedex 심각도 분류 체계로 임상 의사결정 지원
자주 묻는 질문
와파린 상호작용은 어떤 내용을 다루나요?
와파린 + NSAIDs(혈소판 억제와 CYP2C9 효과로 출혈 위험 증가), 와파린 + 항생제(Fluconazole, Metronidazole, TMP-SMX는 INR 상승, Rifampin은 INR 감소), 일반적인 INR 모니터링 지침을 다룹니다. 아세트아미노펜과 PPI 병용 등 안전한 대안도 안내합니다.
세로토닌 증후군은 어떻게 설명하나요?
SSRI + MAOI 금기(심각도 X)를 클로누스, 진전, 반사항진, 발열, 혼란 등 전체 증상과 함께 설명합니다. 세로토닌성 약물(SSRI, SNRI, TCA, Tramadol, Linezolid, Triptans, St. John's Wort, DXM) 전체 목록과 세척기간(대부분 2주, Fluoxetine 5주)을 명시하며, Cyproheptadine 치료를 안내합니다.
QT 연장을 유발하는 약물은 무엇인가요?
약물군별로 정리합니다: 항부정맥제(Amiodarone, Sotalol, Dofetilide), 항생제(Azithromycin, Fluoroquinolones), 항진균제(Fluconazole, Ketoconazole), 항정신병약(Haloperidol, Ziprasidone), 항구토제(Ondansetron), 항우울제(Citalopram). 위험인자로 저칼륨, 저마그네슘, 여성, 서맥을 안내합니다.
스타틴의 횡문근융해증 위험 상호작용은?
CYP3A4 대사 스타틴(Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin)은 CYP3A4 억제제(Clarithromycin, Ketoconazole, HIV 프로테아제 억제제, Cyclosporine, 자몽주스)와 병용 시 혈중농도가 상승하여 근병증을 유발합니다. CYP3A4 비의존인 Rosuvastatin, Pravastatin이 안전한 대안입니다.
아편유사제-벤조디아제핀 상호작용은 어떻게 다루나요?
FDA Black Box Warning 상호작용으로, 두 약물 모두 CNS 억제제로서 호흡 중추 억제가 상승됩니다. 위험한 조합(Oxycodone + Alprazolam, Fentanyl + Midazolam)을 구체적으로 명시하고, 병용 최소화, 최저 용량/최단 기간, 호흡 모니터링을 권고합니다.
메토트렉세이트의 위험한 약물 상호작용은?
MTX 독성을 증가시키는 5가지 주요 상호작용을 다룹니다: NSAIDs(신배설 감소), TMP-SMX(엽산 길항 + 배설 경쟁), Penicillins(세뇨관 분비 경쟁), Probenecid(배설 감소), PPIs(고용량 MTX 배설 감소). 독성으로 골수억제, 점막염, 간/신독성이 있으며 Leucovorin rescue가 필수입니다.
자몽주스는 약물에 어떤 영향을 미치나요?
자몽주스는 장관 CYP3A4를 비가역적으로 억제하여 경구 생체이용률을 24-72시간 동안 증가시킵니다. Simvastatin은 AUC가 최대 15배 증가합니다. Lovastatin, Felodipine, Nifedipine, Cyclosporine, Tacrolimus, Buspirone도 영향받으며, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin은 영향을 받지 않습니다.
심각도 분류 체계는 무엇을 사용하나요?
Lexicomp는 5단계 등급(X: 병용금기, D: 변경 고려, C: 모니터링, B: 특별 조치 불요, A: 상호작용 없음)을, Micromedex는 Contraindicated, Major, Moderate, Minor로 분류합니다. 근거 수준, 발현 시간, 심각성을 종합적으로 평가합니다.