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MELD Score Calculator

말기 간질환 모델 점수 계산기

MELD 점수

6

MELD-Na

6

3개월 사망률

~1.9%

이식 우선순위

낮음

말기 간질환 MELD 점수. 임상 참고용.

MELD Score Calculator 소개

MELD 점수 계산기는 표준 MELD(말기 간질환 모델) 점수와 개선된 MELD-Na 점수를 브라우저에서 직접 계산합니다. MELD는 미국 UNOS를 포함한 전 세계 이식 센터에서 간이식 대기자 목록의 환자 순위를 긴급도에 따라 결정하는 데 사용하는 검증된 예후 점수 체계입니다. 총 빌리루빈, INR(국제정상화비율), 혈청 크레아티닌 세 가지 검사 수치를 기반으로 합니다.

MELD-Na는 복수가 있는 간경화 환자의 90일 사망률을 독립적으로 예측하는 혈청 나트륨을 표준 점수에 추가한 것입니다. 공식은 MELD-Na = MELD + 1.32 × (137 − Na) − (0.033 × MELD × (137 − Na))이며, 공식 가이드라인에 따라 나트륨은 125–137 mEq/L 범위로, MELD는 6–40 범위로 제한됩니다.

이 도구는 투석 조정도 지원합니다. 환자가 지난 주에 2회 이상 투석을 받은 경우 OPTN/UNOS 정책에 따라 크레아티닌 값이 자동으로 4.0 mg/dL로 설정됩니다. 이는 투석으로 인해 크레아티닌이 인위적으로 낮아진 경우 신기능 장애 심각도가 과소평가되는 것을 방지합니다. 최종 MELD-Na 점수에 따라 3개월 사망률 추정치와 이식 우선순위 분류(낮음, 중간, 높음, 긴급)가 표시됩니다.

주요 기능

  • 공식 로그 기반 공식 사용: 10 × (0.957 × ln(Cr) + 0.378 × ln(Bili) + 1.120 × ln(INR) + 0.643)
  • OPTN 가이드라인에 따른 혈청 나트륨 보정 포함 MELD-Na 점수 계산
  • 투석 조정: 지난 주 2회 이상 투석 환자의 크레아티닌 자동 4.0 mg/dL 설정
  • 공식 채점 규칙에 따른 MELD 6–40 범위 및 나트륨 125–137 mEq/L 범위 제한
  • 발표된 MELD-Na 사망률 표를 기반으로 한 3개월 사망률 추정치 표시
  • 낮음, 중간, 높음, 긴급 네 단계 이식 우선순위 분류 표시
  • 100% 클라이언트 사이드 처리 — 환자 검사 수치가 브라우저를 벗어나지 않음
  • 각 입력값 변경 시 실시간으로 계산 업데이트

자주 묻는 질문

MELD 점수는 어디에 사용되나요?

MELD 점수는 미국 UNOS를 포함한 이식 센터에서 공여 간을 배분하는 데 사용하는 주요 도구입니다. MELD 점수가 높을수록 간질환이 더 심각하고 이식 없이 단기 사망 위험이 높기 때문에 대기자 명단에서 더 높은 우선순위를 받습니다.

MELD 점수 계산에 필요한 입력값은 무엇인가요?

표준 MELD 점수는 총 빌리루빈(mg/dL), INR(프로트롬빈 시간 국제정상화비율), 혈청 크레아티닌(mg/dL) 세 가지 검사 수치가 필요합니다. MELD-Na는 혈청 나트륨(mEq/L)도 추가로 필요합니다. 모든 값은 가장 최근 검사 결과를 사용해야 합니다.

MELD-Na가 표준 MELD보다 더 정확한 이유는 무엇인가요?

여러 연구에서 저나트륨혈증(낮은 나트륨)이 MELD를 보정한 후에도 복수를 동반한 간경화 환자의 90일 사망률과 독립적으로 연관된 위험 인자임을 밝혔습니다. 동일한 MELD 점수에서도 나트륨이 낮은 환자는 사망률이 현저히 높습니다. UNOS는 MELD-Na가 이식 긴급도를 더 잘 구분한다는 이유로 2016년에 배분 공식에 나트륨을 포함시켰습니다.

투석 체크박스는 점수에 어떤 영향을 미치나요?

OPTN/UNOS 정책에 따르면, MELD 계산 전 7일 이내에 2회 이상 투석을 받은 환자의 크레아티닌 값은 실제 검사 수치에 관계없이 4.0 mg/dL로 설정해야 합니다. 이는 투석 제거로 인해 크레아티닌이 인위적으로 낮아진 환자의 신기능 장애 심각도가 과소평가되는 것을 방지합니다.

MELD 최소값 6의 의미는 무엇인가요?

MELD 공식은 검사 수치가 매우 정상인 환자의 경우 이론상 음수 값이 나올 수 있습니다. UNOS는 모든 등록 환자에게 최소 점수를 보장하기 위해 하한선을 6으로 설정했습니다. 최대 상한선 40은 MELD 40 이상에서 사망 위험이 본질적으로 동일(매우 높음)하기 때문에 설정되었습니다.

3개월 사망률 추정치는 얼마나 정확한가요?

표시되는 사망률 수치는 MELD-Na 점수 범위별 발표된 코호트 연구에서 도출된 것입니다. 이는 개인 예측이 아닌 집단 수준의 추정치입니다. 실제 결과는 간질환 원인, 합병증, 센터 경험, 적합한 공여자 가용성 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 임상적 판단을 위해서는 반드시 간전문의와 상담하세요.

소아 환자에게 사용할 수 있나요?

아니요. MELD 점수는 만 12세 이상 환자에게 적용됩니다. 12세 미만 소아 환자에게는 알부민, 빌리루빈, INR, 성장 부전, 만 1세 미만 여부를 고려하는 PELD(소아 말기 간질환) 점수를 사용합니다. PELD 계산에는 별도의 계산기가 필요합니다.

이 도구가 의학적 조언을 대체할 수 있나요?

아닙니다. 이 도구는 교육 및 임상 참고용으로만 제공됩니다. 이식 배분을 위한 공식 MELD 점수는 인증된 이식 센터 시스템을 통해 자격을 갖춘 의료 인력이 계산하고 입력해야 합니다. 실제 환자 관리 결정에는 항상 검증된 임상 시스템과 자격 있는 의료 전문가에 의존하세요.