liminfoParkland Formula Calculator
화상 환자 수액 소생술 계산기
총 수액량 (첫 24시간)
5,600 mL
4 x 70 kg x 20% TBSA
첫 8시간
2,800 mL
350 mL/hr
화상 발생 시점부터 첫 8시간 동안 총량의 50%
다음 16시간
2,800 mL
175 mL/hr
다음 16시간 동안 나머지 50%
공식
총 수액량 = 4 mL x 체중 (kg) x %TBSA
수액: 링거 젖산 용액 (LR)
소변량 목표로 조정: 성인 0.5-1.0 mL/kg/hr
화상 소생술용 Parkland 공식. 임상 참고용입니다.
Parkland Formula Calculator 소개
파크랜드 공식 계산기는 화상 손상 후 첫 24시간 동안의 정맥 내 수액 소생술 요구량을 계산하는 Baxter(Parkland) 공식을 구현합니다. 총 수액량은 4mL × 체중(kg) × %TBSA로 계산되며, 여기서 %TBSA는 2도 또는 3도 화상이 차지하는 체표면적 비율입니다. 표준 프로토콜에 따라 총량의 절반은 화상 발생 시점부터 첫 8시간 안에, 나머지 절반은 이후 16시간에 걸쳐 링거 젖산 용액(LR)으로 투여합니다.
응급의학과 의사, 외상 외과의, 화상 병동 간호사, 응급구조사가 주요 화상 환자의 초기 수액 처방을 빠르게 결정하기 위한 침상 참조 도구로 활용합니다. %TBSA에 따른 화상 중증도 분류(경증·중등도·중증·심각)도 제공하여 트리아지 팀의 긴급도 전달에 도움을 줍니다. 두 시간 구간의 시간당 주입 속도(mL/hr)가 표시되어 수액 펌프 프로그래밍에 직접 활용할 수 있습니다.
모든 계산은 브라우저 내에서만 실행되며 서버로 데이터가 전송되지 않습니다. 계산기에는 성인 기준 소변량 0.5~1.0mL/kg/hr를 유지하도록 수액 속도를 조정해야 한다는 표준 임상 지침과, 파크랜드 공식이 고정 처방이 아닌 시작점임을 명시하는 안내가 포함되어 있습니다. 이 도구는 임상 참조 보조 도구이며 의료 전문가의 판단을 대체하지 않습니다.
주요 기능
- Baxter-Parkland 공식 구현: 총 수액량 = 4mL × 체중(kg) × %TBSA
- 링거 젖산 용액(LR)으로 첫 24시간 총 수액량(mL) 계산
- 총량을 첫 8시간(50%)과 다음 16시간(50%)으로 분배
- 수액 펌프 프로그래밍을 위한 두 시간 구간의 시간당 주입 속도(mL/hr) 표시
- 화상 중증도 분류: 경증(<10% TBSA), 중등도(10~20%), 중증(20~40%), 심각(>40%)
- 신속한 시각적 트리아지를 위한 색상 구분 중증도 표시
- 검증 및 문서화를 위한 전체 공식 분해(4 × 체중 × %TBSA) 표시
- 100% 클라이언트 사이드 — 데이터 저장·전송 없음, 침상 포인트오브케어 사용 가능
자주 묻는 질문
파크랜드 공식이란 무엇인가요?
파크랜드(Baxter) 공식은 주요 화상 손상의 초기 수액 소생술에 가장 널리 사용되는 가이드라인입니다. 첫 24시간 동안 투여할 링거 젖산 용액의 총량을 계산합니다: 총 수액(mL) = 4 × 체중(kg) × %TBSA. 이 총량의 절반을 화상 발생 시점부터 첫 8시간 내에, 나머지 절반을 이후 16시간에 걸쳐 투여합니다.
파크랜드 공식에서 사용하는 수액은 무엇인가요?
파크랜드 공식은 링거 젖산 용액(LR), 즉 하트만 용액을 사용합니다. LR은 혈장의 전해질 조성과 가장 유사한 등장성 크리스탈로이드로, 주요 화상에서 발생하는 대량 체액 이동을 보충하는 데 적합합니다. 생리식염수는 대량 투여 시 고염소성 산증 위험으로 일반적으로 권장되지 않습니다.
8시간 타이머는 언제부터 시작되나요?
8시간은 병원 도착 시점이나 정맥로 확보 시점이 아닌 화상 발생 시점부터 계산됩니다. 화상 후 2시간이 지나 환자가 도착했다면, 첫 절반 수액의 잔여 투여 시간은 6시간입니다. 이 구분은 매우 중요합니다. 병원 도착부터 8시간을 계산하면 수액 소생술이 부족해질 수 있습니다.
%TBSA 계산에 포함되는 화상은 무엇인가요?
파크랜드 공식의 %TBSA에는 2도(부분층) 및 3도(전층) 화상만 포함합니다. 1도 화상(가벼운 햇볕에 탄 것과 유사)은 동일한 정도의 체액 손실을 일으키지 않으므로 TBSA 계산에 포함하지 않습니다. 성인의 TBSA 추정에는 9의 법칙(Rule of Nines)이 일반적인 침상 평가 방법으로 사용됩니다.
화상 중증도는 어떻게 분류되나요?
이 계산기는 %TBSA를 기준으로 경증(<10%), 중등도(10~20%), 중증(20~40%), 심각(>40%)으로 분류합니다. 이는 일반적인 임상 지표이며, 실제 중증도는 화상 깊이, 위치(안면·손·생식기), 환자 연령, 기저 질환, 흡입 손상 여부에 따라서도 달라집니다.
치료 중 수액 속도를 조정해야 하나요?
네. 파크랜드 공식은 초기 추정치를 제공하며, 실제 주입 속도는 성인 기준 시간당 소변량 0.5~1.0mL/kg(소아 1.0mL/kg)을 유지하도록 조정해야 합니다. 소변량이 목표치 미달이면 속도를 올리고, 목표치를 크게 초과하면 줄일 수 있습니다. Foley 카테터를 통한 소변량 모니터링이 주요 화상 소생술의 표준입니다.
소아 환자에게도 사용할 수 있나요?
소아에게도 표준 파크랜드 공식을 사용할 수 있지만, 많은 소아 화상 센터는 유지 수액 요구량을 추가하는 갈베스톤(Galveston) 공식(화상 면적 m² × 5000mL + 총 체표면적 m² × 2000mL/일)을 사용합니다. 소아는 LR 단독으로는 저혈당 위험이 있어 소생술 수액 외에 포도당 함유 유지 수액이 필요할 수 있습니다.
이 도구가 임상적 판단을 대신할 수 있나요?
아닙니다. 이 계산기는 초기 파크랜드 공식 추정치를 빠르게 계산하기 위한 임상 참조 보조 도구입니다. 실제 화상 환자의 수액 관리는 소변량, 혈역학 모니터링, 임상 반응에 따른 지속적인 조정이 필요하며 자격을 갖춘 화상 전문 의료인의 평가가 필수입니다. 항상 기관의 화상 치료 프로토콜과 전문의 지도 하에 사용하시기 바랍니다.