liminfoWells Score Calculator
DVT/PE 확률 평가 Wells 기준 계산기
Wells 점수
0
3단계 위험도
낮음
~5%
2단계 위험도
DVT 가능성 낮음
~6%
DVT에 대한 Wells 기준. 임상 참고용.
Wells Score Calculator 소개
Wells Score 계산기는 DVT(심부정맥혈전증) 사전 검사 확률을 추정하기 위해 Philip Wells 박사가 개발한 검증된 임상 의사결정 규칙인 Wells 기준을 구현합니다. 10가지 Wells 기준을 체크박스로 제시하며, 각 양성 소견은 +1점, 다른 진단이 적어도 DVT만큼 가능성이 있을 경우 -2점을 부여합니다. 기준을 체크하거나 해제하면 총 Wells Score와 해당 위험도 분류가 자동으로 업데이트됩니다.
3단계 모델(낮음: 점수 ≤0, DVT 확률 ~5%; 중간: 1~2점, ~17%; 높음: ≥3점, ~53%)과 2단계 모델(DVT 가능성 낮음: <2점, ~6%; DVT 가능성 있음: ≥2점, ~28%)을 동시에 제공합니다. 2단계 모델은 현대 임상 실무에서 더 많이 사용되며, D-이합체(D-dimer) 검사와 함께 활용 시 "DVT 가능성 낮음" 군에서 음성 D-dimer는 영상 검사 없이 DVT를 효과적으로 배제합니다.
Wells Score는 응급의학과 의사, 내과 의사, 일차 진료의, 의학생이 DVT 의심 환자의 구조적 임상 평가에 활용합니다. 이 도구는 독립적인 진단 검사가 아닌 사전 검사 확률 도구로, 다음 진단 단계 — 일반적으로 낮음/중간 확률에서는 D-dimer 검사, 높은 확률에서는 정맥 이중 초음파 검사 — 를 안내합니다. 임상 참조 및 교육 목적으로만 사용하세요.
주요 기능
- 점수 표시(+1 또는 -2)가 있는 10가지 Wells DVT 기준을 체크박스로 제시
- 기준 선택/해제 시 즉각 업데이트되는 실시간 Wells Score 합계
- 3단계 위험도 분류(낮음/중간/높음)와 2단계 모델(가능성 있음/낮음) 동시 표시
- 각 위험 카테고리별 DVT 추정 확률 (~5%, ~17%, ~53% 등)
- 빠른 시각적 참조를 위한 색상 코딩 위험 지표 (낮음=녹색, 중간=노랑, 높음=빨강)
- DVT만큼 다른 진단이 가능한 경우를 위한 음수 채점 기준(-2점) 포함
- 전문적 판단의 대체재가 아님을 알리는 임상 면책 조항 표시
- 100% 클라이언트 사이드 처리 — 환자 데이터가 브라우저 밖으로 전송되지 않아 프라이버시 보호
자주 묻는 질문
DVT Wells Score란 무엇인가요?
Wells Score(Wells 기준)는 심부정맥혈전증(DVT) 사전 검사 확률을 추정하는 검증된 임상 예측 규칙입니다. Philip Wells 박사 연구팀이 개발하였으며, 10가지 임상 소견을 점수화합니다. 각 양성 기준은 +1점을 더하고, 다른 진단이 더 가능성 있을 경우 -2점을 뺍니다. 총점으로 환자를 낮음, 중간, 높음 위험 군으로 분류합니다.
Wells DVT 기준 10가지는 무엇인가요?
① 활성 암(최근 6개월 이내 치료, +1) ② 마비, 불완전 마비 또는 최근 하지 석고 고정 (+1) ③ 최근 3일 이상 거동 불가 또는 12주 이내 대수술 (+1) ④ 심부 정맥 경로를 따른 국소 압통 (+1) ⑤ 다리 전체 부종 (+1) ⑥ 종아리 부종이 무증상 다리보다 3cm 초과 (+1) ⑦ 증상 있는 다리에만 국한된 함요부종 (+1) ⑧ 기존 정맥류가 아닌 부행 표재 정맥 (+1) ⑨ 기존 DVT 확진 이력 (+1) ⑩ DVT만큼 가능성 있는 다른 진단 (-2).
Wells Score는 어떻게 해석하나요?
3단계 모델: 점수 ≤0 = 낮은 위험(DVT 확률 ~5%), 1~2점 = 중간 위험(~17%), ≥3점 = 높은 위험(~53%). 널리 사용되는 2단계 모델: <2점 = DVT 가능성 낮음(~6%), ≥2점 = DVT 가능성 있음(~28%). "DVT 가능성 낮음" 군에서 D-dimer 음성이면 초음파 영상 없이 DVT를 효과적으로 배제할 수 있어 2단계 모델이 선호됩니다.
D-이합체(D-dimer)란 무엇이고 Wells Score와 어떤 관계인가요?
D-dimer는 혈전이 분해될 때 방출되는 피브린 분해 산물을 측정하는 혈액 검사입니다. 민감도가 높지만 특이도가 낮아 많은 상태에서 상승할 수 있습니다. 임상 실무에서는 Wells Score와 D-dimer를 함께 활용합니다. Wells <2점이고 D-dimer 음성(<500ng/mL)이면 영상 검사 없이 DVT를 배제할 수 있습니다. D-dimer가 상승하거나 Wells ≥2점이면 정맥 이중 초음파가 필요합니다.
"다른 진단이 DVT만큼 가능성 있음" 기준이 왜 -2점인가요?
이 -2점 기준은 근육 좌상, 베이커 낭종, 봉와직염, 표재 혈전정맥염 등 다른 진단이 DVT만큼 타당한 임상 상황을 반영합니다. -2점을 빼는 것은 다른 진단이 동등하거나 더 가능성 있다고 판단될 때 사전 검사 확률이 의미 있게 감소한다는 임상적 직관의 중요성을 나타냅니다.
Wells Score 0점은 어떤 DVT 위험을 의미하나요?
점수 0 이하는 DVT 추정 확률 약 5%의 낮은 위험 범주에 해당합니다. D-dimer 검사 음성과 결합하면 대부분의 임상 환경에서 정맥 이중 초음파 검사 없이 DVT를 효과적으로 배제할 수 있어 불필요한 영상 검사를 줄입니다. 그러나 강한 임상적 의심이 있을 경우 점수 체계보다 임상적 판단이 항상 우선해야 합니다.
이 계산기를 폐색전증(PE) 의심 환자에게도 사용할 수 있나요?
아니요. 이 도구는 DVT에 특화된 Wells Score를 계산하며 폐색전증(PE)에는 적용되지 않습니다. PE에는 다른 임상 변수와 기준값을 사용하는 별도의 Wells PE Score 또는 Geneva Score를 사용해야 합니다.
이 도구를 임상 의사결정에 사용할 수 있나요?
이 도구는 임상 참조 및 교육 목적으로만 사용하도록 설계되었습니다. Wells Score는 검증된 의사결정 지원 도구이지만, 전체 임상 평가 맥락 안에서 자격을 갖춘 의료 전문가가 적용해야 합니다. 점수만으로는 DVT를 진단하거나 배제할 수 없습니다. 항상 임상 병력, 신체 검사, 관련 검사실 및 영상 결과와 통합하여 판단하세요.