CPT Code Reference
CPT 의료행위 코드 레퍼런스
CPT Code Reference 소개
CPT 코드 레퍼런스는 의료 수가 청구 및 코딩 전문가를 위한 검색 가능한 빠른 참조 가이드입니다. 외래 방문(99202-99215 신환/재진), 초기 및 후속 입원 관리(99221-99233), 응급실 방문(99281-99285), 중환자 관리(99291-99292), 예방 의학 서비스(99381-99397) 등 E/M(Evaluation and Management) 코드를 복잡도 수준과 시간 기준으로 정리합니다.
전문과별 주요 외과 시술 코드를 포함합니다: 피부/피하 시술(10021-10180), 관절 주사(20600-20611), 인공슬관절 전치환술(27447), CABG 코드(동맥 33533-33536, 정맥 33517-33523), 상부/하부 위장관 내시경 및 생검 코드, 물리치료/재활 코드(97110-97542), 정맥/동맥 천자, 예방접종 투여 코드까지 다룹니다.
시술 코드 외에도 영상 진단(뇌 MRI, 흉부 X-ray, 복부/골반 CT), 검사 패널(BMP, CMP, Lipid, CBC), CPT 코드 구조와 범주(I/II/III), 핵심 수정자(-25 E/M 서비스, -59 별개 시술 및 NCCI 편집), Work/PE/MP 공식의 RVU 급여 산정, DME/약제/공급품을 위한 HCPCS Level II 보조 코드를 다룹니다.
주요 기능
- E/M 코드: 외래 방문(99202-99215), 입원 관리(99221-99233), 응급실(99281-99285), 중환자(99291-99292)
- 외과 시술: 피부/피하, 관절 주사, TKA, CABG, 위장관 내시경, 혈관 접근 코드
- 영상 진단: 뇌 MRI(70551-70553), 흉부 X-ray(71045-71048), 복부/골반 CT(74176-74178) 및 -26/-TC 수정자
- 검사 패널: BMP(80048), CMP(80053), Lipid(80061), CBC(85025), PT/PTT, ESR 코드
- 수정자 참조: -25(별도 E/M), -59(별개 시술) 및 XE/XS/XP/XU 하위 수정자와 NCCI 규칙
- RVU 급여 공식: Work RVU + Practice Expense + Malpractice에 GPCI와 Conversion Factor 적용
- 물리치료 코드(97110-97542), 예방접종 투여(90460-90472) 및 백신 코드
- HCPCS Level II 개요: DME(E코드), 약제(J코드), 보조기(L코드), 임시 코드(G/Q코드)
자주 묻는 질문
어떤 E/M(평가 및 관리) 코드를 다루나요?
주요 E/M 코드 전체를 다룹니다: 시간 기반 및 의료 의사결정 기준의 신환(99202-99205)과 재진(99211-99215) 외래 방문, 초기 입원 관리(99221-99223), 후속 입원 관리(99231-99233), 응급실 방문(99281-99285), 포함 서비스가 있는 중환자 관리(99291-99292), 연령별로 구분된 예방 의학 방문(99381-99397)을 포함합니다.
외과 시술 CPT 코드는 어떻게 찾나요?
외과 시술 카테고리에서 피부/피하 시술(절개, 배농, 이물 제거), 관절 크기별 주사(소/중/대관절 및 초음파 유도), 인공슬관절 전치환술(27447) 및 재치환, CABG 동맥/정맥 이식 코드, 상부 위장관 내시경 및 대장내시경의 생검/용종절제 코드, 물리치료, 정맥/동맥 천자, 예방접종 투여 코드를 찾을 수 있습니다.
어떤 영상 진단 CPT 코드가 포함되나요?
영상 진단 섹션에서 뇌 MRI(70551-70553, 조영제 없음/있음/양쪽), 흉부 X-ray(71045-71048, 촬영 횟수별), 복부/골반 CT(74176-74178)를 다룹니다. 각 항목에 인접 해부학적 부위의 관련 코드와 판독의와 시설 간 분리 청구를 위한 -26(전문 판독)/-TC(기술료) 수정자 설명이 포함됩니다.
수정자 -25와 -59는 어떻게 사용하나요?
-25 항목에서는 시술과 동일일에 별도로 식별 가능한 E/M 서비스가 있을 때 E/M 코드에 -25를 추가하는 시점과 흔한 오류를 설명합니다. -59 항목에서는 별개 해부학적 부위의 시술, 새로운 X 수정자(XE, XS, XP, XU), NCCI(National Correct Coding Initiative) 편집 우회 시 역할을 다룹니다.
어떤 검사 패널 코드가 문서화되어 있나요?
주요 검사 패널을 다룹니다: BMP(80048: Na, K, Cl, CO2, BUN, Cr, Glucose, Ca), CMP(80053: BMP + 간기능), Lipid Panel(80061), 간기능 패널(80076), 급성 간염 패널(80074), 감별 포함/미포함 CBC(85025/85027), 응고 검사(PT 85610, PTT 85730, ESR 85652)를 포함합니다.
RVU 급여 계산은 어떻게 이루어지나요?
RVU 항목에서 메디케어 급여 공식을 설명합니다: Payment = [(Work RVU x GPCI_w) + (Practice Expense RVU x GPCI_pe) + (Malpractice RVU x GPCI_mp)] x Conversion Factor. 3가지 RVU 구성요소(의사 노동, 진료실 비용, 의료과실 보험), GPCI(지역 비용 지수) 조정, 현재 약 $33-37/RVU의 Conversion Factor를 분석합니다.
CPT와 HCPCS Level II 코드의 차이는 무엇인가요?
CPT 코드(HCPCS Level I)는 AMA가 발행하는 5자리 숫자 코드로 Category I(시술/E&M), II(보조 추적), III(신기술)로 구성됩니다. HCPCS Level II는 알파벳으로 시작하는 코드로 CPT에 없는 항목을 다룹니다: 이송(A코드), 내구의료장비(E코드), 약제(J코드), 보조기/의지(L코드), 임시 시술/공급 코드(G/Q코드)입니다.
CPT 코드 레퍼런스는 무료인가요?
네, 회원가입이나 다운로드 없이 완전 무료입니다. 모든 콘텐츠가 브라우저에서 실행되며 서버 통신이 없습니다. 일일 업무 중 빠르고 정확한 CPT 코드 조회가 필요한 의료 수가 청구 담당자, 코더, 의료 행정가, 임상 직원을 위해 설계되었습니다.