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임상검사 정상범위/해석 레퍼런스 (CBC, CMP, LFT)
Lab Values Reference 소개
임상 검사 정상치 레퍼런스는 의료 전문가를 위한 정상 범위, 위험 수치, 진단 해석 패턴을 다루는 검색 가능한 임상 검사실 치트 시트입니다. 혈액학 섹션에는 성별 특이 범위의 CBC(WBC 4,500-11,000/uL, Hb 남성 13.5-17.5/여성 12.0-16.0 g/dL, 혈소판 150,000-400,000/uL), 좌방이동 기준을 포함한 백혈구 감별계수, 응고검사(PT, AF/DVT 및 기계판막의 INR 치료 목표, aPTT 헤파린 모니터링), 철결핍 vs 만성질환 vs 혈색소증 감별 패턴의 철분검사, 겸상적혈구 및 지중해빈혈 평가를 위한 혈색소 전기영동이 포함됩니다.
화학 섹션에서는 BMP(나트륨, 칼륨 위험 수치, 음이온 차 계산), 간효소 포함 CMP(간세포 vs 담즙정체 손상의 AST/ALT 패턴, AST/ALT 비 >2 알코올성 간질환 시사), NCEP ATP III 분류 지질패널, 심장 마커(트로포닌 I/T 동역학, BNP/NT-proBNP 연령별 심부전 절단값), 산-염기 장애와 A-a 경사를 포함한 ABG 해석, 신기능(eGFR, BUN/Cr 비 감별, 신전성 vs 신성 FENa), 췌장 효소, 전해질 위험 수치, 비타민/미네랄 참고 범위를 다룹니다.
내분비 및 면역 섹션에서는 갑상선기능항진/저하 해석을 포함한 갑상선 패널, 환자군별 HbA1c 진단 기준과 치료 목표, 당뇨병 진단(공복 혈당, OGTT, 임신성 당뇨 기준), beta-hCG 배가 시간을 포함한 임신 검사, 스크리닝이 아닌 추적관찰용 종양 표지자(PSA, CEA, AFP, CA-125, CA 19-9), 자가면역 패널(ANA 역가, anti-dsDNA, anti-CCP, 혈관염의 ANCA 패턴), 간염 혈청학(HBV/HCV 급성, 만성, 회복, 백신 상태별 마커 해석), 요검사, 세균성 vs 바이러스성 vs 결핵성 수막염 패턴의 뇌척수액 분석을 다룹니다.
주요 기능
- 성별 특이 범위, RBC 지표(MCV, MCH, MCHC, RDW), 백혈구 감별계수, 혈소판 파라미터를 포함한 완전한 CBC
- 음이온 차 계산, 간효소 패턴, 지질 분류, 위험 전해질 수치를 포함한 대사 패널(BMP/CMP)
- 심장 마커 동역학: 트로포닌 I/T 발현 및 피크 시간, BNP/NT-proBNP 연령 층화 심부전 절단값
- 산-염기 장애, 보상 규칙, A-a 경사 정상값을 포함한 ABG 해석 프레임워크
- 항응고 치료 PT/INR 범위, aPTT 모니터링, DIC 진단 기준을 포함한 응고 검사
- 갑상선 기능(TSH, Free T4/T3), 환자군별 HbA1c 목표, 당뇨병 진단 기준을 포함한 내분비 패널
- ANA 역가 해석, 질환 특이 항체(anti-dsDNA, anti-CCP, ANCA), 간염 패널을 포함한 자가면역 혈청학
- 단백뇨 비율의 요검사, 세균성/바이러스성/결핵성 수막염 CSF 패턴을 포함한 체액 분석
자주 묻는 질문
이 레퍼런스에는 어떤 검사 수치가 포함되어 있나요?
CBC(감별계수 포함), BMP, CMP, 간기능 패널, 지질 패널, 갑상선 패널, 심장 마커, 응고검사, 철분검사, ABG, HbA1c, 신기능, 염증 마커, 전해질, 췌장 효소, 요검사, 뇌척수액 분석, 종양 표지자, 임신 검사, 혈색소 전기영동, 자가면역 패널, 간염 혈청학, 비타민/미네랄 등 20개 이상의 주요 검사 패널을 다룹니다. 각 항목에는 정상 범위, 위험 수치, 임상 해석 패턴이 포함되어 있습니다.
CBC 결과는 어떻게 해석하나요?
주요 CBC 수치: WBC 4,500-11,000/uL(감염 시 증가, 골수 억제 시 감소), 혈색소 남성 13.5-17.5 g/dL, 여성 12.0-16.0 g/dL(낮으면 빈혈), MCV 80-100 fL(낮으면 소구성 철결핍, 높으면 거대적아구성 B12/엽산 결핍), 혈소판 150,000-400,000/uL. 백혈구 감별계수는 호중구(40-70%), 림프구(20-40%), 단핵구(2-8%), 호산구(1-4%), 호염기구(0-1%). 좌방이동(Band >6%)은 급성 세균 감염을 시사합니다.
음이온 차란 무엇이고 어떻게 계산하나요?
음이온 차 = Na - (Cl + HCO3)이며 정상 범위는 8-12 mEq/L입니다. 음이온 차 증가는 측정되지 않는 음이온에 의한 대사성 산증을 나타냅니다. MUDPILES 기억법으로 주요 원인을 외울 수 있습니다: 메탄올, 요독증, 당뇨병 케톤산증, 프로필렌 글리콜, 이소니아지드/철, 젖산산증, 에틸렌 글리콜, 살리실산염. 정상 음이온 차 대사성 산증(고염소혈증성)은 신세관 산증이나 소화기 중탄산염 소실을 시사합니다.
검사 패턴으로 간 손상 유형을 어떻게 감별하나요?
간세포 손상은 ALP에 비해 AST/ALT가 크게 상승합니다(AST/ALT >> ALP). 담즙정체 손상은 AST/ALT에 비해 ALP/GGT가 상승합니다. AST/ALT 비 >2는 알코올성 간질환을 시사합니다. 급성 간염은 보통 ALT >1,000 U/L을 보입니다. 간 합성 기능은 알부민(3.5-5.0 g/dL)과 PT/INR로 확인합니다. 직접 빌리루빈 상승은 폐쇄성 포합형 고빌리루빈혈증, 간접 상승은 용혈이나 길버트 증후군을 시사합니다.
갑상선 기능검사는 어떻게 해석하나요?
정상 범위: TSH 0.4-4.0 mIU/L, Free T4 0.8-1.8 ng/dL, Free T3 2.3-4.2 pg/mL. 갑상선기능항진증은 TSH 감소와 Free T4/T3 증가(그레이브스병, 독성 결절), 갑상선기능저하증은 TSH 증가와 Free T4 감소(하시모토 갑상선염, 절제 후)를 보입니다. 무증상 질환은 TSH 이상과 정상 Free T4를 보입니다. 아급성 갑상선염 초기에는 TSH 감소와 일시적 갑상선 호르몬 상승이 나타납니다. Anti-TPO 항체는 자가면역 갑상선염을 시사합니다.
검사 수치를 이용한 당뇨병 진단 기준은 무엇인가요?
다음 중 하나로 진단: 공복 혈당 >= 126 mg/dL, OGTT 2시간 >= 200 mg/dL, HbA1c >= 6.5%, 무작위 혈당 >= 200 mg/dL + 전형적 증상. 당뇨전단계: 공복 100-125(IFG), 2시간 140-199(IGT), HbA1c 5.7-6.4%. 치료 목표: 대부분 성인 HbA1c <7%, 젊은 환자(합병증 없는 경우) <6.5%, 고령 또는 저혈당 위험 높은 경우 <8%. 추정 평균 혈당(eAG) = 28.7 x A1c - 46.7 mg/dL.
심근경색 진단에 심장 마커를 어떻게 사용하나요?
트로포닌 I(<0.04 ng/mL) 또는 고감도 트로포닌 T(<14 ng/L)가 일차 바이오마커입니다. 트로포닌은 발생 3-6시간 후 상승하여 12-24시간에 피크에 달합니다. 99번째 백분위 이상의 값과 상승/하강 패턴이 진단적입니다. CK-MB(<5 ng/mL)는 특이도가 낮습니다. BNP(<100 pg/mL)와 NT-proBNP(<300 pg/mL)는 MI가 아닌 심부전 배제에 사용됩니다. NT-proBNP는 연령별 절단값이 있습니다: 50세 미만 <450, 50-75세 <900, 75세 이상 <1800.
수막염 진단을 위해 뇌척수액(CSF) 분석을 어떻게 해석하나요?
정상 CSF: 무색 투명, WBC 0-5/uL(림프구 우세), 단백 15-45 mg/dL, 포도당 40-70 mg/dL(혈당의 60%). 세균성 수막염: WBC 1,000-5,000 PMN 우세, 단백 증가, 포도당 감소(<40). 바이러스성: WBC 10-500 림프구 우세, 단백 약간 증가, 포도당 정상. 결핵성: 림프구 우세, 단백 높음, 포도당 낮음. 세균성과 진균성 수막염에서 개방압이 상승합니다(>20 cmH2O).